익상견갑, 견갑골 이상운동증 - 오십견, 어깨충돌증후군, 회전근개손상에서 견갑골 재활 알고리즘 [어깨재활운동은 더나은병원]
안녕하세요.
광주 첨단 2지구 대성베르힐 옆
수술 후 재활 중점 더나은병원입니다.
오늘은 오십견, 어깨충돌증후군, 회전근개 손상
재활에서 견갑골의 기능부전 즉
견갑골 이상운동증, 익상견갑의 관리가
어깨손상재활에서
왜 중요한지에 대해
알아보고자 합니다.
견갑골 기능부전 알고리즘
익상 견갑, 견갑골 이상운동증은 양 팔을 들어올리면
견갑골의 위치 이상이 눈에 띄게 됩니다.
전거근의 약화에 따른
익상견갑을 검사하는 방법은
상완 외전에 대한 저항시
견갑골이 흉벽에서 떨어지는 현상을
발견할 수 있습니다.
견갑골 기능부전은
연부조직의 유연성 결함과
근 수행능력 결함
두가지로 구분할 수 있습니다.
팔을 들어 올릴 때
견갑골 주변의 근육에서
상부승모근은 견갑골의 상방회전과 거상에 관여하고,
전거근은 견갑골의 상방회전과 전인을 통해
견갑골의 안정을 제공하고,
하부승모근은 팔을 들어올릴 때
견갑골의 안정성과 움직임을 조절해 주는 역할,
통제자로써의 역할을 수행합니다.
움직임시에 팔을 들어올리는 힘과
통제하는 힘의 균형, 커플포스가
정상적이어야 어깨의 통증없는 정상적인
움직임이 나타나게 됩니다.
만약 안정성과 움직임 조절하는
하부승모근이 정상적으로 작동을 하지 않는 경우
견갑골의 이상운동증상인
견갑골의 상방회전이 과하게 일어나게 되어
어깨충돌증후군을 일으키게 됩니다.
이러한 견갑골의 이상운동은
어깨수술 후 보조기 착용에 의한 경우,
상방회전 근육이 단축된 경우,
하방회전 근육이 약화된 경우에 발생 됩니다.
이러한 견갑골 이상운동의 원인은
연부조직의 유연성 결함과
근육의 정상 수행능력 결함,
두가지로 구분할 수 있고
그에 따라 관리를 시행할 수 있습니다.
연부조직의 유연성 부족
먼저, 연부조직 유연성의 부족은 견갑골 주변 근육인 견갑거근, 상부승모근, 소흉근의 단축과 관절와상관 관절의 근육인 극하근과 후방관절낭의 단축이 있습니다. 이러한 경우 단축된 근육과 관절낭을 스트레칭과 관절 가동술을 통해 움직임을 늘려주는 방법이 있습니다.
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