견봉쇄골 손상 - 쇄골통증, 어깨통증, 어깨뼈통증, 어깨아플때? [어깨 수술 후 재활은 더나은병원]

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안녕하세요~

광주 북구 첨단 2지구에 위치하고 있는

더나은병원입니다!

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오늘은 견봉쇄골 손상에 대해 알아볼까요?

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견봉쇄골 손상의 정의

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넘어질 때 상지가 내전 위치에서 견관절 부위가 직접 땅에 닿아,

견봉의 하향으로 작용하는 손상이 가장 흔한 원인입니다.

이 손상은 견봉으로부터 쇄골 끝의 분리 정도에 따라 분류합니다.

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임상 소견

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- 견봉-쇄골관절에 통증을 호소합니다.

- 통증으로 팔을 들어올리지 못합니다.

- 심하면 외형상으로도 변형이 관찰됩니다.

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검사

진찰

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- 견봉-쇄골관절 부위를 살짝 건드려도 통증을 느낌

- 3형 이상 손상에서는 분명한 변형이 관찰됨

- 대부분 손상된 팔을 들어올리지 못함

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임상 검사

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- Both shoulder AP: 2도 이상의 손상을 확진하기 위해 시행

- A weighted radiographic view: 양손에 10 파운드 무게의 추를 잡고 촬영하면

손상된 어깨 분리 증가로 아탈구나 탈구가 X-ray 상 보임

- 1형 손상: AC joint의 압통이 특징이나 AP X-ray는 정상이며 AC joint를 유지하는 인대의 손상으로 통증은 유발되나 탈구가 유발될 정도의 손상은 아님

- 2형 손상: 정상쪽에 비해 AC joint의 간격이 넓어지지만 쇄골과 오구돌기 간의 거리는 정상임

- 3형 손상: 견봉과 쇄골간의 간격, 그리고 오구돌기와 쇄골간의 간격이 정상쪽에 비해 적어도 25% 정도 증가됨

- 4형 손상: 쇄골이 승모근을 관통하여 어깨 외측 부위의 피부가 위로 불룩 솟아 올라보임

- 5형 손상: 쇄골과 오구돌기 간의 거리가 정상쪽에 비해 100% 정도 증가되어 있음

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치료

1형, 2형 손상 시의 비수술적 치료로,

통증이 소실될 때까지 수일간 멜빵을 합니다.

관절내 주사로 통증이 빨리 소실됩니다.

처음 48시간 동안은 얼음 찜질, 심한 통증 시 진통제가 도움이 됩니다.

일상생활도 다시 할 수 있습니다.

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3형 손상의 치료로는

보존적 치료로 좋은 결과가 나타나지만

때로는 활동이 활발한 젊은 환자의 경우 수술적 재건이 더 좋다는 주장이 있습니다.

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4형, 5형의 손상에서는 수술적 재건이 필요합니다.

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오늘은 엄지의 관절염에 대해 알아보았습니다.

다음에는 더 유용한 정보 들고 오겠습니다.

 

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